Причины появления
Точные причины БАР неизвестны по сей день. Хотя считается, что на его развитие влияет несколько факторов сразу. Ключевым называют именно генетический: исследования показали, что 2/3 пациентов с расстройством имеют одного или нескольких ближайших родственников 1-й степени родства, которые также страдают от этой болезни. Хотя даже в этом случае, если у человека такой родственник есть, это не означает, что заболевание появится и у него.
Другой момент, на который обращают внимание врачи – изменения в структурах мозга пациентов. Значение этого фактора не изучено до конца, томография мозга не позволяет обнаружить подобные изменения. Хотя существует надежда, что понимание происходящих там процессов позволит в перспективе установить точные причины развития БАР.
Другие причины, увеличивающие риски появления БАР и появления маниакальных приступов или депрессий у личности: сильный стресс (как правило, он связан с сильным травмирующим событием, например, смертью родственника, расставанием, смертельным заболеванием, проблемами с деньгами), зависимость от спиртного или наркотических веществ.
БАР может развиваться вместе с другим патологиями, что также нужно учитывать и лечить совместно. Потому что болезнь может усугубить признаки расстройства или повлиять на эффективность терапии. Дополнительно могут быть диагностированы: повышенная тревожность, РПП, синдром дефицита внимания или гиперактивности, болезни сердца и сосудов, болезни эндокринной системы.
Типы БАР
Есть 3 вида БАР, хотя каждое связано с резкой переменой настроения, активности, которые варьируются от фаз эйфории, повышенной активности, сильной раздражительности (мании) или не такой явной гипомании до периодов сильной тоски, грусти, потери надежды (депрессия).
Если опираться на существующие классификации, БАР первого типа определяется хотя бы разовым маниакальным периодом, который длится от одной недели или протекает с очень серьезными признаками психопатологии, при которых больному нужна срочная госпитализация. Маниакальный период развивается до или после депрессии, может длиться от двух недель и больше.
БАР второго типа характеризуется минимум одним «серьезным» эпизодом депрессии и периодами гипомании. Они продолжаются от четырех дней и больше. При этом маниакальный приступ отсутствует.
Циклотимическое расстройство характеризуется гипоманиакальными и депрессивными признаками, которые проявляются время от времени, на протяжении двух лет и более (у детей младшего и подросткового возраста на протяжении 12 месяцев). Хотя эти симптомы не соответствуют «классическим». Поэтому с диагностированием могут быть некоторые сложности.
