Особенности заболевания
Кататония психомоторный синдром, который возникает более чем у десяти процентов пациентов с острым психическим заболеванием. Были идентифицированы два типа кататонии: заторможенная и возбужденная. Отсталая кататония характеризуется неподвижностью, мутизмом, пугливостью и ригидностью.
Возбужденная кататония встречается реже, у больных появляются длительные периоды психомоторного возбуждения. Это проявление ряда различных состояний, а не само заболевание. Это может быть эпизодическое состояние с периодами ремиссии, вызванное приемом лекарств или другими изменениями обстоятельств.
Кататоническая депрессия
Каждый человек переживает периоды глубокой грусти и печали. Эти чувства обычно проходят в течение нескольких дней или недель, в зависимости от обстоятельств. Однако сильная грусть, которая длится более двух недель и влияет на вашу работоспособность, может быть признаком депрессии.
Общие симптомы депрессии следующие:
- глубокое чувство печали;
- мрачное настроение;
- чувство никчемности или безнадежности;
- отказ от еды;
- изменения сна;
- упадок сил;
- неспособность сосредоточиться;
- трудности с выполнением привычных действий;
- отсутствие интереса к вещам, которые раньше вам нравились;
- отстранение от родственников;
- частые мысли о смерти или членовредительстве.
Для консультации врача обратитесь по телефону 8 (969) 777-46-06 ☎ наркологической клиники Хороший нарколог
Депрессия влияет на всех по-разному, и у вас могут быть только некоторые из этих симптомов. Также могут иметься другие признаки, которые здесь не перечислены.
Важно: Имейте в виду, что нормально время от времени испытывать некоторые из этих симптомов, не имея депрессии. Если симптомы начинают влиять на вашу повседневную жизнь, это может быть результатом кататонической депрессии.
Симптомы кататонии
Лечение кататонии в Самаре стоит начать при наличии следующих признаков:
- крайний негативизм, что означает отсутствие реакции на раздражители или противодействие раздражителям;
- автоматическое послушание;
- неспособность двигаться;
- трудности с речью/немота;
- гримасы;
- необычные, повторяющиеся движения;
- подражание речи или движениям другого человека;
- отказ от еды или питья;
- периоды возбужденного состояния.
Поскольку кататония является синдромом других психических заболеваний, возможно, что у человека, страдающего биполярным расстройством, шизофренией или большим депрессивным расстройством, перед эпизодом кататонии может наблюдаться ухудшение симптомов.
Причины кататонии
Хотя в большинстве случаев причинами кататонии являются психические заболевания, существуют и другие состояния, которые могут привести к кататонии или кататоническому состоянию. К ним относятся:
- инсульт;
- болезнь Паркинсона;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекции;
- нарушения метаболизма;
- осложнение после приема назначенного препарата;
- осложнение после потребления психоактивных веществ.
Симптомы кататонии могут быть усугублены нарушениями в путях передачи серотонина, дофамина, глутамата и ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Другими словами, что-то мешает правильному пути этих нейротрансмиттеров в мозге и теле.
Важно: Кататония может возникать при самых разных состояниях, и очень важно выявить любые поддающиеся лечению причины, особенно психоз, бессудорожный эпилептический статус, злокачественный нейролептический синдром или энцефалит. От пациента не будет анамнеза, но может быть соответствующий анамнез от семьи или друзей. Определите, есть ли что-нибудь важное в списке лекарств или в истории болезни, чтобы предположить причину ступора.
Диагностика
Часто человек с кататонической депрессией не может ответить на вопросы, которые может задать ему врач. Поэтому врач может начать диагностику с расспроса родственников о симптомах. Врач может спросить, когда впервые появились симптомы и что делает их хуже или лучше.
Врач также попытается исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы с кататонической депрессией. Например, нейролептический злокачественный синдром может возникнуть, если у человека возникла побочная реакция на антипсихотические препараты. Это состояние имеет схожие симптомы с кататонической депрессией.
Врач также может назначить визуализационные исследования, чтобы убедиться, что у человека нет опухоли мозга или другого заболевания, которое может вызвать кататонию. Врач также будет наблюдать за позой человека, слушать его разговоры и следить за его движениями.
Лечение кататонического синдрома подбирается с учетом результатов и других исследований, а именно:
- Развернутый анализ крови на гормоны
- Анализ мочи.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) должна легко идентифицировать судорожное расстройство (типично нормальное состояние).
- КТ, МРТ или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) могут быть подходящими для исключения внутричерепных поражений.
Важно: Одним из лучших способов диагностики кататонии является физический осмотр. Обычно, если врач обнаруживает «восковую гибкость» (то есть конечности пациента сопротивляются движению, а затем медленно разжимаются, когда врач надавливает на них) и каталепсию (когда пациента переводят в определенную позу и удерживают ее), диагноз будет кататония.
Лечение и восстановление
Врачи часто назначают бензодиазепины в качестве первой линии лечения кататонии. Бензодиазепины, такие как «Лоразепам», обладают успокаивающими тревогу и расслабляющими мышцы свойствами. Врач может ввести лекарство внутривенно, если человек не может принимать его перорально.
Если медикаменты не эффективные, врач может порекомендовать электросудорожную терапию (ЭСТ). Врачи проводят эту терапию под общей анестезией, то есть человек спит и не чувствует боли во время процедуры.
Во время ЭСТ врачи используют электрические токи, чтобы вызвать припадок. ЭСТ «перезагружает химический состав мозга и может помочь людям с тяжелыми психическими заболеваниями лучше реагировать на лечение.
Специалисты также могут попробовать другие методы стимуляции мозга, такие как транскраниальная магнитная стимуляция или глубокая стимуляция мозга, чтобы уменьшить симптомы. Как только состояние больного улучшится, врач может назначить антидепрессанты и психотерапию.
Лечение кататонии у нас в клинике
Кататония это синдром других основных расстройств настроения, но она иногда вызвана и другими факторами, включая другие инфекции или прием предписанных или запрещенных препаратов.
Люди, страдающие кататонией, не могут двигаться или могут казаться «застывшими» в странной, неловкой позе. Они также могут демонстрировать послушное, автоматическое поведение или тревогу. Независимо от того, вызвана ли кататония депрессией, шизофренией или другим расстройством настроения, существуют способы ее лечения, и прогноз благоприятный.
Лечение кататонического синдрома в Самаре может проводиться амбулаторно (если больной находится в адекватном состоянии) или в условиях стационара. И в том, и в другом случае цена лечения достаточная низкая. Мы работаем не только с пациентами с психическими расстройствами, но и с их родными, оказывая всестороннюю поддержку.
Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните по телефону с сайта или 8 (969) 777-46-06 ☎. Вы сможете получить консультация психиатра с опытом работы и максимально точные результаты диагностики. Наша частная клиника предлагает комфортабельные условия для лечения психических нарушений всех степеней тяжести. Кроме того, пациенты смогут получить больничную выписку (для официально трудоустроенных), а также полную конфиденциальность.